top of page

טופס הרשמה לישיבה
לעזרה במילוי הטופס פנו לאחראי שבושים אברהם 052-327-6659
או למזכירות הישיבה 02-99605095
פרטים אישיים
כתובת
פרטי קשר
מצב בריאותי
יש למלא שאלון בריאות מפורט כאן
חבר קופת חולים
האם הנך סובל מבעיות בריאותיות כלשהן?
נתוני צבא
הצטרפות למסלול ההסדר ואגרת איגוד ישיבות ההסדר יבוצעו במהלך שיעור ב.
פרטי ההורים
פרטי בת הזוג
לימודים קודמים
מסמכים
יש לצרף צילום תעודת זהות
אירעה שגיאה בשליחת הטופס. אנא נסה שנית.
bottom of page